Jag har addisons sjukdom

Förlust av aptit och viktminskning: många personer med Addisons sjukdom kan förlora sin aptit och gå ner i vikt. Salt och sug efter salt mat: Eftersom sjukdomen också påverkar produktionen av aldosteron kan personer med Addisons sjukdom utveckla en stark törst efter salt, vilket kan vara farligt eftersom det påverkar kroppens elektrolytbalans. Lågt blodsocker hypoglykemi: Vissa personer med Addisons sjukdom kan uppleva låga blodsockernivåer, vilket kan leda till svimning, förvirring plugga thai i thailand svaghet.

Mental trötthet och depression: sjukdomen kan påverka mental hälsa, vilket kan leda till trötthet, depression och ångest. Symtomen på Addisons sjukdom kan vara subtila i början och vara förvirrande med andra tillstånd. Behandling av Addisons sjukdom Behandlingsmålning syftar till att kontrollera symtom och upprätthålla normal kroppsfunktion. Här är en översikt över behandlingsåtgärder: Kortisolbyte: Den viktigaste delen av behandlingen är att ersätta frånvaron av kortisol.

Detta görs genom att ta kortisolliknande mediciner dagligen, ofta i form av piller som tas på morgonen och i vissa fall även på kvällen. Aldosteron Ersättning: om det finns en brist på aldosteron kan den också ersättas med läkemedel som innehåller mineral integumentary integumentary, såsom fludokortison. Detta läkemedel hjälper till att reglera salt och kroppsvätskor.

Dagliga mediciner: Eftersom behandlingen innebär att du tar mediciner dagligen är det viktigt att följa en noggrann doseringsplan som ordinerats av din läkare. Nödsituation: Personer med Addisons sjukdom bör vara medvetna om nödsituationer som kan kräva ytterligare doser kortisol, såsom svår stress, skada eller infektion. Detta kallas en" nödåtgärd " och betyder en högre dos kortisol än den vanliga dagliga dosen.

Kontinuerlig medicinsk övervakning. Regelbundna besök hos en specialistläkare är viktiga för att övervaka sjukdomen och justera dosen av medicinering, om det behövs. Information och utbildning. Det är absolut nödvändigt att både personen med Addisons sjukdom och deras vårdgivare har en jag har addisons sjukdom förståelse för sjukdomen och dess behandling, särskilt i nödsituationer.

Det är viktigt att noggrant följa råd från en läkare och vara medveten om symtomen på brist på kortisol eller förändringar i hälsotillståndet. De kan variera beroende på vilken laboratoriemetod som används för att analysera P-kortisol. Om kortisolbrist inte kan elimineras med P-compizol, som angivits ovan, utförs ett synaptiskt test. Testet kan utföras när som helst på dagen.

Vid primär binjurebarkinsufficiens kommer en frisk hypofys att öka frisättningen av ACTH för att försöka stimulera en ökning av kortisolfrisättningen. P-ACTH-testet är känsligt och det är viktigt att följa provtagningsinstruktionerna noggrant. Provröret ska omedelbart placeras på is, kylcentrum och frysas inom 1 timme efter provtagning. För den etiologiska studien jag har addisons sjukdom binjurebarkens primära insufficiens utförs blodprov för att mäta autoantikroppar mot enzymhydroxylas i binjurebarken.

Närvaron av antikroppar mot hydroxyler bekräftar Addisons autoimmuna sjukdom. Om inga antikroppar hittas är ytterligare undersökning nödvändig för att bestämma en annan underliggande patologi i binjurebarken, såsom tumörer eller infektion [6, 9]. Behandling underhållsbehandling patienter med Addisons sjukdom måste upprätthållas med livslång kortisonbehandling. De vanligaste i Sverige är hydrokortisontabletter, som är identiska med Kroppsget kortisol och har en kort farmakologisk halveringstid på 1,5 timmar.

Den rekommenderade dagliga dosen är 15-25 mg, fördelad i 2-3 doser [18]. För att efterlikna den fysiologiska dagliga rytmen rekommenderas att det mesta av den dagliga dosen tas omedelbart vid uppvaknande, en mindre dos runt lunch och en på eftermiddagen [6, 9]. Vid en tvåårig behandling tas tabletter vid uppvaknande och tidigt på dagen. Syntetiska steroider som prednison och dexametason rekommenderas inte som underhållsbehandling, men kan användas om hydrokortison inte är tillgängligt [6].

De flesta patienter behöver lägga till mineralkortikoidfludokortison, Florinef, som ersättning för aldosteronbrist. Den vanliga dosen är 0,05-0,2 mg per dag [6, 18, 19]. Fördelen med androgenersättning är oklar och rekommenderas inte som rutinbehandling, men kan övervägas hos kvinnor med nedsatt sexuell lust, depression eller impotens [9, 11, 20]. Frånvaron av en ökning av dosen kortison i dessa situationer kan leda till en Addisons Kris, och därför är det mycket viktigt att noggrant informera patienterna om dessa "sjukdomsregler".

Vid temperaturer över 38 JJ C, en sjukdom som kräver sängstöd, en infektion som kräver antibiotika eller mindre ingrepp under lokalbedövning, rekommenderas patienten att fördubbla dosen oral kortison och fördela den jämnt under dagen. I vissa fall ska patienten tredubbla dosen, till exempel med feber över 40 XC [6, 9, 21]. Riktlinjer har hittats för hur Addisons sjukdomspatienter ska behandlas i samband med operation och förlossning.Alla patienter med Addisons sjukdom bör vara utrustade med ett medicinskt kort som anger att de har kortisolbrist och hur man gör vid akut sjukdom för att förhindra en Addisons kris.

Kartan innehåller information på både svenska och engelska [21].

Eftersom en Addisons kris kan inträffa snabbt rekommenderas att patienter har tillgång till och lär sig att ta intramuskulär hydrokortison Solu-Cortef [9]. Denna självbehandling är avsedd att initiera akutvård i ett tidigt skede och ersätter inte sjukhusvård. Den akuta behandlingen av Addison-krisen har en hög dödlighet och kräver omedelbar behandling med parenteral vätska och hydrokortison Solu-Cortef [1, 15].

De flesta som kommer för en akut Addisons kris har ett känt misslyckande i binjurebarken. Om diagnosen inte är känd är det en fördel om prover för P-cardisol tas före kortisoninjektion, men vänta inte på ett testsvar innan Solu-Cortef ges. Dehydrering och lågt blodtryck är vanliga och allvarliga fynd i Addisons kris, så vätskebehandling med 0,9 procent NaCl eller acetat kallas med en hög infusionshastighet omedelbart.

Ofta behövs cirka 4-6 liter vätska under den första vårddagen; De första 1-2 liter ges inom de första 2-4 timmarna. Vätskebrist är oberoende av både bristen på binjurhormoner och lanseringen av Addisons krisbehandling, såsom magsjukdom eller sepsis, vilket naturligtvis också kräver specifik forskning och behandling [6]. Addisons kris är en potentiellt dödlig sjukdom, men patienter som får adekvat behandling förbättras ofta snabbt.

Intensivvård kan behövas. Noggrann övervakning av blodtryck och elektrolyter är viktigt både på grund av risken för cirkulationschock och för att undvika jag har addisons sjukdom snabb korrigering av hyponatremi, med åtföljande risk för osmotiskt demyeliniserande syndrom [6]. Innan patienten släpps ut i hemmet ska patienten kunna ta sina piller som vanligt och behålla dem.

Efterföljande Addisons sjukdomspatienter bör följas under hela livet, minst en gång om året, för att utvärdera och optimera ersättningsbehandling baserat på en bedömning av bland annat allmänt humör, vikt, ortostatisk blodtryck och elektrolytstatus och screening för andra autoimmuna sjukdomar sjukdomar, särskilt sköldkörtelsjukdomar, diabetes och B Brist, 9].

Menstruationsmodeller bör vara efterfrågade hos fertila kvinnor på grund av den högre risken för för tidigt äggfel [8]. Vaccination mot influensa och pneumokocker rekommenderas för patienter för att förhindra allvarlig infektion och Addisons kris. Patienter bör regelbundet påminnas om"sjukdomsreglerna".