Klämskada tå

Det kräver också adekvat rengöring och debridering under operationen. När det gäller skador på övre extremiteter har det inte visat sig ha någon betydelse om skadan även omfattar nerver eller senor, och sårets djup eller längd inte spelar någon roll [3]. Det finns inga allmänna riktlinjer för preoperativ antibiotikabehandling, och i väntan på bevis avstår vi från att rekommendera antibiotika vid dessa skador.

Den slutliga behandlingen. Det finns ingen konservativ behandling för en komplett gemensam flexor. Anledningen är att den proximala delen av senan har omskolats på grund av muskeltonen, så att broläkning har blivit omöjlig. För ett bra resultat hos patienter krävs speciell teknik och hjälp för att förstora mikroskopet. Flexorskadan bör opereras inom två dagar [4], men det kan vara möjligt att svetsa senan upp till 4-6 veckor efter skadan.

Slutresultatet tenderar dock att bli sämre ju längre det är mellan skada och operation. Den bredare skadan, i kombination med skador på nerver och andra strukturer, bör fungera omedelbart. All modern rehabilitering bygger på någon form av tidig och aktiv rörelseutbildning. Detta innebär att patienten inom några dagar börjar kontrollera kontrollerade rörelser med sin egen muskelstyrka.

För att inte expandera eller riva, bör detta underlättas. Ursprungligen görs detta med hjälp av en gips eller "gummianslutning" och undviker vissa rörelser och alla belastningar. Efter operationen stannar patienterna ofta på sjukhuset i 1-2 dagar för att justera enheterna och lära sig att slutföra träningsprogrammet på egen hand.

Eftersom det, särskilt i den första etappen av rehabilitering, finns en känslig balans mellan sambo och separation, övervakas och utbildas patienten under frekventa besök hos professionella terapeuter och fysioterapeuter. Tidig mobilisering uppfyller höga krav på patientens förmåga och motivation. Barn, missbrukspatienter och äldre kan i allmänhet inte klara av denna utbildning.

Vid flexorskador på handledsnivå eller mer proximalt anses prognosen vanligtvis vara tillräckligt bra om rörelseträning börjar efter tre veckors gipsbehandling. Dessa skador kombineras också vanligtvis med nervskador, där det är en fördel för nervutblåsning om handleden är immobiliserad. Läkning av flexorskador tar lång tid, ofta cirka tre månader, tills det är för sent att klara tyngre belastningar.

Den totala rörligheten för det skadade fingret är cirka 70 procent av det normala rörelseområdet. Komplikationer efter flexorskada och kirurgi består av en infektion på 1 procent, ett brott klämskada tå senleden på 3 procent, ett sammanfall med styvhet som kräver upprepad operation med en 1 procent senlösning. Skadan orsakar tendensen hos den djupa flexorn att distalt lossna sig i det känsliga ämnet eller att fästa klämskada tå på ett benfragment från basen av terminalfalken.

Ett sådant avulsivt fragment kan orsaka att senan fastnar i fingerens sena. Vid undersökning hittar du klämskada tå oförmåga att böja fingerspetsen och en liten ömhet i leden. Eftersom symtomen ofta initialt försummas eller förbises av diagnosen, kommer dessa skador ofta att behandlas. Röntgen är värdefull som ett möjligt avulserat fragment, där den proximala änden av senan är belägen.

Om en sena fastnar i ett finger kan den ofta påverkas, som vid en akut skada, även flera månader efter skadan. Partiella senskador. Vid misstänkt skada på senan bör den alltid testas med motstånd, eftersom även en partiell skada kan orsaka fullständig rörelse. Om forskaren överväger att upprätthålla rörligheten, men försämrar styrkan, eller om patienten upplever uppenbar smärta under undersökningen, indikerar detta en partiell skada.

Det finns ingen enighet om hur mycket skada som krävs av företaget [5]. Många tror att reparation kan återupplivas om mindre än dammfilter datorn procent av senan skärs. Tyvärr krävs fortfarande kirurgi för att bestämma hur mycket av senan som är skadad. Vissa kirurgiska kirurger rekommenderar Expectaince före scouting för misstänkt isolerad partiell senskada.

Om patienten senare får en vändning i fingret eller om senan misslyckades under stress kan kirurgi utföras istället. Förlängda skador. Extensorsenorna har ett öppet läge strax under huden. Därför bör en sen skada alltid misstänkas för sår på armens ryggsida. Partiella och slutna senskador är svåra att diagnostisera. Till skillnad från flexorskador respekteras ofta inte extensorskador tillräckligt.

Det är viktigt att behandlingen av läkare har en uppfattning klämskada tå att det finns en stor skillnad i arten och prognosen för extensorskador på olika nivåer i armen. I vissa områden, till exempel handens baksida, behandlas skadan lätt kirurgiskt, och nästan alla är helt reparerade. I händelse av skador enligt huvudfalangerna eller PIPFOGARNA är det emellertid svårt att undvika svåra restförhållanden även med optimal behandling.Eftersom extensor senor ligger direkt intill skelettet och lederna är det också vanligt med samtidig skada på dessa strukturer.

En sådan kombinerad skada har en betydligt sämre prognos [6]. Ur ett behandlingsperspektiv är den stora fördelen med extensorskador jämfört med flexorskador att många av de enklare skadorna kan behandlas konservativt. Anledningen är att skadan inte leder till separation av senan, och då blir en helande anslutning möjlig. Distal på fingrarna beror på det faktum att den proximala senan inte avtar tillbaka och proximalt på fingrarna att senorna är breda, så att de ofta bara delvis separeras.

Den traditionella kirurgiska avslutningen av extensorskada är immobilisering i en gjutning klämskada tå 3-4 veckor, och handleden expanderas och MCP-lederna är i flexion av ljus. Men med mer komplexa skador klämskada tå denna behandling inte tillräcklig. Istället samma behandlingsprinciper som gäller för flexorskada, dvs. tidig mobilisering av aktivering, eventuellt genom att "ansluta till gummi".

För att underlätta bedömningen och valet av behandling delades extensorskador in i olika anatomiska områden [7]. Följande problem är med okomplicerad skada. Skador på flera senor eller senare skador på flera nivåer, liksom senskada i kombination med en fraktur eller ledskada, bör diskuteras med handkirurgen. Skador på denna nivå är mycket vanliga.

Stängda skador, brott, står för en stor del av dessa skador. De orsakas av en klämskada eller en långsträckt fingertopp som tvingas böja. Detta ger upp extensorn eller dess fästning i slutet av falken med eller utan benfragment. Det avulsiva fragmentet engagerar fogens yta, men dess storlek spelar en liten roll. Den avgörande faktorn för behandlingen är om det finns en tendens till dåligt uppförande i leden, det vill säga om Slutfalken tenderar att förskjutas av Vorace i förhållande till mellanfalken.

I händelse av ett fel i banpositionen krävs en operation.

I andra fall är behandlingen konservativ [8]. Diagnosen är kliniskt gjord, men röntgen med frågan " kongruent ledare? Konservativ behandling av ett droppfinger kan med fördel utföras i primärvården. Öppna skador kan också behandlas med statisk immobilisering, som angivits ovan, efter att huden har blivit skadad. Om det finns en defekt i huden eller känslan, ska du kontakta en kirurg med handkirurger.

Sendiagnostiserade skador är vanliga, men även om det var en månad eller två finns det stor sannolikhet för ett framgångsrikt resultat med konservativ behandling [9]. Kirurgi i sen fas är mycket sällsynt, eftersom resultatet inte är proportionellt mot varken ansträngningen eller risken för komplikationer. Skador på denna nivå är vanligtvis partiella, och den proximala delen av senan sträcker sig något, men det finns en stor tendens att sambo till huvudskelettet.

Om senan krymper till mindre än 50 procent räcker det för att fästa huden och immobilisera fogen i två veckor, varefter aktiv rörelse är tillåten [8]. Skadorna som är involverade i det mesta av senan är rotade med icke-resorberbara matriser eller kontinuerlig sutur i en bredare hudavsnitt. Fogen immobiliseras sedan i expansion i sex veckor. Dessa skador kan vanligtvis behandlas på en ortopedisk klinik.

PIP-anslutningen är det mest problematiska området. Stängd skada är svår att diagnostisera, och öppen eller sen upptäckt skada är tekniskt svår att reparera. Öppna skador lockar ofta extensorfästet till den mellanliggande FALA och måste åtgärdas av kirurgen. Stängda skador och brott orsakas vanligtvis av plötslig, Tvingad flexion av den mellanliggande FALA eller klämskada tå i PIP-leden.

Skadan är bedräglig eftersom den initialt bara upptäcker måttlig svullnad på grund av leden, medan patienten har svårt att aktivt sträcka den. Detta tolkas vanligtvis som en förvrängning där rörligheten begränsas av svullnad och smärta. Om, efter några veckor, deformationen av slingan börjar utvecklas, kommer diagnosen att bli mer uppenbar skada på extensorapparaten.

Då är det viktigt att agera snabbt om konservativ behandling är avsedd att ge resultat. Behandlingen involverar först en styv och senare dynamisk ortos av expansion strax ovanför PIP-leden i åtta veckor [10]. Skador här klämskada tå ofta partiell separation av senan och liknar skador på mellannivå. Detta kan leda till att barnet tappar nageln efter några veckor, men nageln växer långsamt igen.

Oavsett håll den krympande delen av kroppen hög, högre än bröstets höjd, så det gör inte ont om det är svullet. Om det inte gör ont, tryck fingrarna runt klämman för att stoppa den inre blödningen. Kylning med kallt kranvatten i cirka 30 minuter lindrar smärta och minskar blödningen. Använd inte isvatten. Efter ett tag är det bra att böja och sträcka den komprimerade platsen för att känna om något är trasigt.

Be om råd, om du inte är säker på hur du gör dagen kan du fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom två timmar genom att logga in på mina hälsokontakter.Klicka på länken till höger. Du kan också prata med sjuksköterskan per timme och få råd. De som svarar kan också prata om vem din läkare är. På andra språk, för råd om den arabiska ringen, för råd i den bosniska, kroatiska eller serbiska ringen, leta efter ett akutsjukhus, om fingertoppen klämmer, bör du ta ditt barn till sjukhuset omedelbart.

Placera den ostraffade fingertoppen klämskada tå en plastpåse för att hålla den fuktig och ta den till sjukhuset. Gå till sjukhuset eller ett lokalt sjukhus om du misstänker att ditt barn har brutit något på en flytande plats. Håll den komprimerbara kroppen hög även under transport.